বারবার গর্ভপাত বা মিসক্যারেজ এমন একটি অবস্থা, যা দম্পতির জন্য এক চরম মানসিক ও শারীরিক যন্ত্রণা হয়ে দেখা দেয়। সাধারণত ২৪ সপ্তাহের পূর্বে পরপর দুই বা তার বেশি বার বাচ্চা নষ্ট হলে সেটিকে বারবার গর্ভপাত বা Recurrent Pregnancy Loss (RPL) হিসেবে বিবেচনা করা হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এবং আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস (ACOG) এর মতে, প্রতি ১০ জন নারীর মধ্যে প্রায় একজন কখনো না কখনো বারবার গর্ভপাতের শিকার হন। এ ধরনের পরিস্থিতি শুধু গর্ভধারণের পথে বাধা নয়, বরং একটি পরিবারের স্বপ্নভঙ্গের নাম। তবে আধুনিক চিকিৎসা ও নির্ভুল কারণ শনাক্তকরণে এখন অনেকাংশেই এই সমস্যার সমাধান সম্ভব।
বারবার গর্ভপাতের প্রধান কারণসমূহ:
১. জেনেটিক সমস্যা
সবচেয়ে বেশি গর্ভপাতের পেছনে দায়ী হলো জেনেটিক বা বংশগত অস্বাভাবিকতা। পিতা-মাতার এক বা উভয়ের ক্রোমোজোমে সমস্যার কারণে ভ্রূণের জিনগত গঠন বিকৃত হয়, যার ফলে গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসেই গর্ভপাত ঘটে।
গবেষণায় দেখা গেছে, প্রথম ত্রৈমাসিক গর্ভপাতের প্রায় ৫০% এর পেছনে জেনেটিক কারণই দায়ী।
২. রক্ত জমাট বাঁধা (Antiphospholipid Syndrome – APS)
এটি একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে শরীর নিজেই এমন অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা রক্তকণিকার উপর আক্রমণ করে, ফলে প্ল্যাসেন্টায় রক্ত চলাচল ব্যাহত হয় এবং ভ্রূণ পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না—ফলে গর্ভপাত ঘটে।
৩. জরায়ুর গঠনগত ত্রুটি
সেপ্টাম (Septom) বা পর্দা: জরায়ুর মধ্যখানে টিস্যু বিভাজন।
অ্যাশারম্যান সিনড্রোম: আগের অপারেশন বা সংক্রমণের ফলে জরায়ুতে চাকা বা আঁশ তৈরি হওয়া।
ফাইব্রয়েড: জরায়ুর টিউমার, যা ভ্রূণের বৃদ্ধিতে বাধা সৃষ্টি করে।
৪. হরমোনজনিত সমস্যা
হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি)
অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস
পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS)
উচ্চ প্রোল্যাক্টিন হরমোন
৫. বয়স ও জীবনধারা
৩৫ বছরের বেশি বয়সী নারীদের মধ্যে গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ে।
ধূমপান, অতিরিক্ত ক্যাফিন, অ্যালকোহল সেবন, স্থূলতা এসবই গর্ভপাতের সম্ভাবনা বাড়ায়।
রোগ নির্ণয়ের উপায়:
জেনেটিক স্ক্রিনিং (ক্যারিওটাইপিং): পিতামাতার ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা শনাক্তে।
রক্ত পরীক্ষা: থাইরয়েড, ডায়াবেটিস ও APS শনাক্ত করতে।
ইমেজিং: আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, হিস্টেরোস্কোপি ইত্যাদির মাধ্যমে জরায়ুর গঠন পরীক্ষা।
হিস্টেরোস্কোপি: জরায়ুর ভিতরের সমস্যাগুলো নির্ণয় ও প্রয়োজন হলে অপসারণ।
চিকিৎসা নির্ভর করে কারণের উপর:
রক্ত পাতলা করার ওষুধ: APS থাকলে ডাক্তারি পরামর্শে হেপারিন বা অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা হয়।
প্রোজেস্টেরন থেরাপি: কিছু ক্ষেত্রে ভ্রূণের স্থায়িত্ব বাড়াতে ব্যবহৃত হয়।
IVF ও PGT: জেনেটিক সমস্যা থাকলে প্রি-ইমপ্লান্টেশন জেনেটিক টেস্টিংসহ আইভিএফ করা হয়।
সার্জারি: জরায়ুর বিকৃতি থাকলে প্রয়োজন অনুযায়ী অস্ত্রোপচার।
হরমোন নিয়ন্ত্রণ: থাইরয়েড ও ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে ওষুধ ব্যবহৃত হয়।
মানসিক সহায়তা অত্যন্ত জরুরি
বারবার গর্ভপাতের ফলে অনেক নারী হতাশা, উদ্বেগ ও আত্মবিশ্বাসহীনতায় ভোগেন। তাই শারীরিক চিকিৎসার পাশাপাশি মানসিক সহায়তা, কাউন্সেলিং এবং পারিবারিক সমর্থন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
করণীয়:
১. গর্ভধারণের আগে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করিয়ে নিন
২. ডায়াবেটিস ও থাইরয়েড নিয়ন্ত্রণে রাখুন
৩. ধূমপান, অ্যালকোহল ও ক্যাফিন পরিহার করুন
৪. পুষ্টিকর খাদ্যগ্রহণ ও ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন
৫. সঠিক সময়ে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের শরণাপন্ন হোন
বারবার গর্ভপাত কোনো নারীর ব্যর্থতা নয়। এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য স্বাস্থ্যসমস্যা, যার সমাধানে আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞান অনেক পথ খুলে দিয়েছে। সময়মতো সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করলে অনেক দম্পতিই সফল মাতৃত্বের স্বাদ পেতে পারেন।
ডাঃ হাসনা হোসাইন আখি
জেনারেল ও ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বিশেষজ্ঞ, প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ এবং বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ
